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加拿大不壕?仅BC省,每年斥资近200亿在这个行业……

2018-11-29

  1984年颁布的法律是加拿大医疗系统最重要的基石,每个省和地区医疗系统的运作模式就是在这部法律框架之下建立起来的,当然这也包括卑诗省的医疗系统。

  今天,小编就为大家说明卑诗省医疗系统的概况。

  医疗行业的预算规模

  加拿大医疗卫生法规定每个省或地区的医疗系统是由该省或地区的省级政府负责运营和管理,这个管理部门是每个省政府的省卫生厅。在每个省的年度预算中,最大的一笔资金毫无疑问都是用于医疗行业。

  在卑诗省, 2015/16财政年度(2015年4月1日至2016年3月31日)的全省总预算是大概468亿加币,而投入到医疗行业的预算则高达192亿加币,占省总预算的41%。

  而省政府预计,到2018/19财政年度,医疗行业的预算更会提高达到208亿加币。

  下面来自于卑诗省审计总长办公室(Office of the Auditor General of BC)的图表列出了最近几年卑诗省预算投入到各个行业的情况。

  显而易见,医疗行业每年占省总预算的比例都达到40%以上,是所有行业中最高的。

  不仅如此,医疗行业的预算更是远高于排名第二,占省总预算大概百分之十几的教育行业,而除了医疗和教育之外的其他所有行业,占省总预算的比例还不到10%。

  医疗行业在卑诗省的规模由此可见一斑。

  医疗行业的预算来源

  那么,如此庞大的医疗预算到底从哪里来呢?卑诗省医疗预算中的大部分来自于省政府获得的税收以及收取的各种费用等,大概占到省医疗预算的76%,剩下的大概24%来自于加拿大联邦政府的医疗转移资金(Canada Health Transfer)。

  在遵守加拿大医疗卫生法的前提下,加拿大联邦政府会通过医疗转移资金,拨款给每个省一部分医疗经费。

  这来自于卑诗省政府和加拿大联邦政府的两部分资金构成了卑诗省2015/16财政年度的192亿加币的医疗预算。

  医疗行业的预算用途

  那么,这笔庞大的医疗预算又用到了哪里呢? 答案就在以下同样来自于卑诗省审计总长办公室的数据。

  在2015/16财政年度,192亿加币医疗预算中的174亿是拨给了卑诗省卫生厅(Ministry of Health),占医疗预算的91%,而剩下的9%,也就是18亿,拨给了其他的相关部门,比如卑诗省社会发展厅,卑诗省儿童及家庭发展厅等。

  在卑诗省卫生厅获得的174亿资金中,12亿用于药物护理计划(PharmaCare);

  42亿是通过医保计划MSP支付给医生的费用,顺便提一句,在加拿大,大多数医生不属于医院的员工,医院也不给医生发放薪资,大多数医生是自雇性质(self-employed),他们的薪资直接来自于省卫生厅,这和中国的医疗系统非常不同,也是来自中国的移民朋友们最大的误区;

  除此之外,医疗预算中的绝大部分,也就是118亿加币是直接拨给了卑诗省的七家卫生局(Health Authority),再加上间接从药物护理计划和MSP的拨款,卑诗省政府在2015/16财政年度对七家卫生局的总拨款高达137亿加币。

  由此可见,卫生局对卑诗省医疗系统的运营起着举足轻重的作用。
 

  卑诗省政府对医疗行业的管理

  那么,卑诗省卫生厅是如何管理医疗系统的呢?卑诗省卫生厅是通过和卑诗省内外科医师协会(College of Physicians and Surgeons of BC)以及七大卫生局的合作监督关系,来管理和运营卑诗省所有的医疗服务。

  卑诗省内外科医师协会是所有在卑诗省行医的医生执照的发行机构,同时也负责对医生的监督和管理,以及处理对医生的投诉。

  卑诗省的七大卫生局负责运营和管理省内几乎所有的医疗机构和公立医疗服务,比如所有的医院,社区医疗服务,公立的养老院,康复机构,精神健康,癖瘾治疗,临终关怀,疾病控制,公共医疗,甚至是卫生许可以及牌照的发放等等,同时还负责对新医生,护士和其他医疗专业人员的培训,以及科研项目等等。

  在卑诗省的七大卫生局中,有五家卫生局是地区性质,它们只在特定地区提供医疗服务,另外两家是综合性卫生局,它们面向全省或者为特殊患者提供医疗服务。

  读者朋友们可能对这七家卫生局既熟悉又陌生,一方面大家经常在媒体上听到它们的名字,另一方面很多人并不了解它们的管辖区域和职责,而在患者使用医疗服务的过程中,它们又起着举足轻重的作用。

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